A incidência de aborto entre as mulheres chega a 20% nas gestações bem iniciais, quando a mulher tem o exame de BHCG positivo, mas ainda muito precoce para ver a gravidez no ultrassom. Quando a gravidez já está mais desenvolvida, por volta de 6-7 semanas,e já é possível ver os batimentos do bebê no ultrassom,  as chances de aborto caem para 5% ! Em resumo, perdas de gestações são bem mais comuns que imaginamos! Ninguém sai nas ruas falando para todo mundo que passou por um abortamento! Mas quando isso ocorre com a gente, ao falarmos sobre o assunto com amigas, parentes ou outras mulheres descobrimos o quão comumente isso acontece!

Por isso, embora seja angustiante, frente a um único aborto, os médicos não saem fazendo exames invasivos para buscar o motivo da perda! Como dissemos, abortos são comuns, e teríamos que expor quase 20% das mulheres a exames invasivos sem necessidade! Então, se você passou por uma experiência como essa, não se assuste e siga em frente! Continue sua busca por uma nova gestação.

Existe um quadro chamado aborto de repetição, que se caracteriza academicamente, por mulheres com perdas de 3 ou mais gestações! Nestes casos sim, existe a obrigatoriedade de exames para se descobrir o que está acontecendo! Claro que ninguém espera acontecer o 3º aborto para se iniciar as pesquisas. Já frente a um 2º aborto, os médicos começam a buscar os porquês!

A causa mais comum dos abortos de repetição são genéticos, por isso um exame obrigatório é o cariótipo do casal! Além disso, o material que é eliminado durante o aborto também pode ser avaliado geneticamente, para ver se aquele embrião que foi abortado era normal ou não !!!!!  ATENÇÃO: Não existe obrigatoriedade de se realizar curetagens ou AMIU (Aspiração Manual Intra Uterina) para se fazer avaliação genética do aborto. O material que a mulher elimina pela vagina pode ser encaminhado até pelo correio por ela mesma para se fazer esta avaliação genética!!! Curetagens e AMIUs são invasivas e não devem ser realizadas de rotina. Se o aborto foi provocado, ai sim esses procedimentos são obrigatórios ! Também são obrigatórios nos casos de sangramento intenso (hemorragias), infecções, ou quando a gravidez estava muito adiantada. Outro caso indicado é no aborto retido, quando se espera 45 dias após a parada de evolução da gravidez e o conteúdo do útero não sai sozinho. Vale aqui também lembrar de uma degeneração da gravidez chamada MOLA !  Consiste em uma degeneração do tecido da gestação que se transforma em um tipo de tumor, que pode ser inclusive invasivo, como um câncer. Nestes casos também as aspirações e retirada de todo o tecido intrauterino é obrigatória!

Além das causas genéticas, as perdas sucessivas de gestações podem ser por problemas sistêmicos da mulher, por exemplo alterações da tireoide; podem ocorrer por alterações  anatômicas do útero como malformações, pólipos, miomas, sinéquias e adenomiose extensa. As trombofilias, que podem ser hereditárias ou adquiridas também levam a aborto e óbitos fetais intra útero, por provocarem a formação de coágulos na placenta impedindo  assim a passagem do sangue da mãe para o feto, que então para seu desenvolvimento. Alterações imunológicas também provocam quadros semelhantes de insuficiência placentária! Todos os quadros acima descritos tem tratamento ! só é preciso fazer o diagnóstico correto ! Então não desanime ! Não prolongue o luto e a tristeza por paradas de evolução de gestações ! Busque os motivos ! Faça os tratamentos necessários !  Lute!