NÃO CONSEGUIMOS ENGRAVIDAR: O QUE TEMOS QUE FAZER?
Como funciona o processo de início de tratamento
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1 Primeiro Contato
A primeira etapa de atendimento de um casal que chega ao consultório referindo dificuldades
para engravidar é ver se realmente ele apresenta motivos para seguir em frente na
investigação, ou seja, se clinicamente se estabeleceu ali um quadro real de infertilidade.
Um casal é considerado infértil após 12 meses de tentativa de gestar sem sucesso. Por
exemplo, se um casal sem nenhum histórico de cirurgias de ovários, cirurgia testicular,
histórico de endometriose ou mioma vem ao consultório buscando gravidez há somente 3 ou 4
meses, esse casal será orientado a continuar buscando gestação naturalmente, sem necessidade
de serem submetidos a inúmeros exames invasivos.
Porém, se no mesmo casal que está buscando gravidez há 3 ou 4 meses sem sucesso, a mulher
tiver mais de 40 anos, não se pode perder tempo! Nos adiantamos, e mesmo que essa paciente
não apresente um histórico real de infertilidade, realizaremos os exames necessários, pois
nestes casos a própria idade se torna um fator de dificuldade em gestar. E quanto mais tempo
passar, mais difícil fica conquistar a gravidez, mesmo se indicando FIV.
Orientando o paciente 2
O casal sempre vai ser orientado sobre os questionamentos que ele venha a ter. Mas, é
fundamental respeitá-lo, pois muitas vezes quando se decide buscar a gravidez, o nível de
ansiedade é muito alto, então frequentemente ele se adianta demais na procura a uma clínica
especializada quando ainda não é necessário.
Nosso papel é orientar, explicar e tranquilizar o casal, para que ele faça o tratamento no
determinado tempo, pois muitas vezes, diagnósticos são realizados mas na realidade não se
aplicam aquele tempo de tentativa espontânea do casal.
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Iniciando a abordagem
Os dois devem fazer os exames juntos!
O casal deve ser submetido a inúmeros exames que irão nos orientar sobre a provável causa da
infertilidade. Que fique aqui bem claro: ambos devem fazer exames! Não adianta somente a
mulher ser pesquisada. O homem também tem que fazer sua parte! 40% dos fatores são
masculinos, 40% são femininos e em 20% dos casos, ambos têm algum problema! Por isso nada de
você fazer os exames e só depois, se não der nada, ai ele faz! Está errado! Ambos fazem os
exames na mesma época, inclusive por que alguns exames invasivos não precisam ser realizados
na mulher, se o problema estiver no homem.
Lista gigante de exames!
Os exames devem avaliar todas as prováveis causas de infertilidade! Não se deve fazer uma
pesquisa parcial! O fato de se encontrar uma causa de infertilidade não pode frear a
realização de todos os outros exames! É muito frequente a associação de fatores! Então,
apesar de ser uma lista gigante de exames...coragem! A pesquisa ampla é que permite o
diagnóstico completo e não parcial; e é o diagnóstico completo que determina o melhor
tratamento! Pesquisas parciais, levam a tratamentos parciais e sem sucesso na obtenção da
gravidez, e isso só serve para atrasar o tratamento adequado.... e não se pode esquecer que
o avançar da idade piora as taxas de êxito nos tratamentos!